О самой процедуре узи мочевого пузыря я писала в прошлой статье. Кто не владеет информацией — советую почитать статью.
В этой заметке я решила подробнее остановиться на самом процессе обследования, как оно осуществляется и как к нему правильно подготовиться.
Как делается узи мочевого пузыря
Чаще всего УЗИ мочевого пузыря осуществляется трансабдоминально, т.е. через брюшную стенку.
Уложив пациента горизонтально на спину, врач обильно смазывает специальным гелем место осмотра (над паховой областью). Для диагностики используется датчик, которым специалист медленно водит по телу больного в месте проекции исследуемого органа, перемещая его последовательно, с небольшим нажимом.
Во время процедуры на мониторе аппарата, с которым соединен датчик, мочевой пузырь или его увеличенные при необходимости фрагменты отображаются с различных ракурсов. Сама процедура безболезненна и длится около 15 минут.
Современные клиники охотно предлагают пациентам ультразвуковое исследование на дому.
Если стандартного обследования оказалось недостаточно – например, было выявлено образование, диагностировать которое не удалось – процедуру могут осуществлять трансректально (у мужчин), трансвагинально (у женщин), трансуретрально (датчик вводят через мочеиспускательный канал).
Трансректальное и трансвагинальное обследование позволяет хорошо «увидеть» шейку пузыря и его нижние отделы, поэтому, при наличии невыясненных патологий данных структур, этот способ – оптимален.
Трансуретральное УЗИ помогает детализировать имеющуюся картину при подозрениях на наличие образования или ввиду необходимости точной диагностики последнего.
Дело в том, что именно трансуретральный способ введения датчика дает максимально достоверные результаты при визуализации мелких новообразований и камней, а также позволяет выявлять их на стадии формирования. Такой вид исследования проводят только в условиях стационара, с предварительным обезболиванием и подготовкой под наблюдением врачей.
В отдельных случаях уролог может назначить проведение УЗИ-диагностики с определением остаточного количества мочи. Хотя по способу диагностики эта процедура аналогична стандартной, ее отличие заключается в том, что исследование проводят дважды за один прием – с полным мочевым пузырем и после опорожнения.
Ее цель, помимо основной диагностики – определить объем оставшейся мочи (в норме должно быть не более 50 мл). Необходимость в таких данных появляется при наличии жалоб у пациента на проблемы с мочеиспусканием.
Как подготовиться к узи мочевого пузыря
При проведении диагностики крайне важно, чтобы мочевой пузырь у пациента был максимально полон. Дело в том, что плохо наполненный мочевой пузырь лишает результаты исследования достоверности – очень сложно различить его стенки, визуализировать содержимое, определить точные границы и контуры.
При хорошем наполнении стенки пузыря растягиваются, орган приобретает округлую физиологическую форму, при которой точнее всего определяется его содержимое и структура. Поэтому пациент должен очень ответственно отнестись к подготовке перед обследованием.
За час до приема врача-диагноста взрослый пациент должен выпить от 1 до 1,5 литра жидкости – чистой воды без газа, чая, компота и т.п., после чего ему запрещается опорожняться. Через час мочевой пузырь максимально наполняется жидкостью, его стенки расправляются, растягиваются, и пациент готов к диагностике.
Грудному ребенку обычно дают 100 мл жидкости за 20 минут до исследования. Для детей старше 2 лет норма расчета жидкости – 10 мл/на каждый кг веса.
Если специалист при проведении исследования обнаружил, что мочевой пузырь недостаточно полон, он может попросить пациента подождать еще минут 15–20, чтобы добиться оптимального состояния.
При трансректальном способе ввода датчика пациент нуждается в предварительном очищении прямой кишки. Обычно специалисты рекомендуют сделать небольшую клизму (300–350 мл) накануне приема. Реже – назначают прием очищающих препаратов, например, Фортранса, для полного освобождения кишечника.