С некоторых пор ультразвуковое исследование является практически безальтернативным решением проблем первичной диагностики суставных заболеваний – точность метода не нуждается в доказательствах, а отсутствие лучевой нагрузки и доступная стоимость оправдывает его популярность среди пациентов и врачей хирургического профиля.
Преимущество УЗИ в диагностике патологий коленных суставов заключается в том, что заболевания несложно выявить и дифференцировать даже на самых ранних этапах развития.
УЗИ коленного сустава может быть назначено врачом – терапевтом, эндокринологом, ревматологом или хирургом – для получения оперативной и достоверной информации о состоянии органа.
Как правило, направление на процедуру специалист выдает при появлении определенных жалоб у пациента, таких как:
- Травма колена;
- Нарушение движения конечности из-за скованности сустава;
- Ожирение, сопровождающееся повышением общей нагрузки нижние конечности;
- Боли в области колена;
- Припухлость, повышение температуры кожи, покраснение сустава;
- Некоторые эндокринные заболевания;
- Травмы сухожилий, мыщц, связок;
- Обследование лиц, относящихся к группе риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- Скрининговое наблюдение при наличии хронических заболеваний (артрит, ревматизм, бурсит, остеохондропатия и т.п.).
Любая из этих причин требует незамедлительного обращения к специалисту.
Прежде чем назначить адекватное лечение, врач должен убедиться в том, что отсутствует вероятность развития серьезной патологии.
При отсутствии открытых ран на коже и сохранении подвижности сустава процедура УЗИ позволяет быстро (15–20 минут) получить точные диагностические сведения о его функциональном состоянии.
Содержание
Методика проведения УЗИ коленного сустава
Ультразвуковое исследование в данном случае не требует предварительной подготовки, но пациенту следует воздержаться от процедуры в течение 4-5 дней после осуществления внутрисуставных инъекций.
Сканирование осуществляется в положении лежа. В процессе наблюдения обследуемый принимает позы, необходимые для оптимального доступа ультразвука к хрящевой ткани – переворачивается на спину, на живот, сгибает ноги в коленях.
Поскольку хрящевая ткань сустава граничит с плотной костной тканью, затрудняющей доступ ультразвука, наблюдение может считаться достоверным лишь при тщательном осмотре органа в нескольких проекциях.
Возможные проекции снимков
Передняя продольная проекция. Пациент располагается на спине, датчик УЗИ устанавливается выше коленной чашечки, и перемещается продольно сверху вниз, обеспечивая визуализацию на мониторе:
- контуров надколенника (коленной чашечки);
- супрапателлярной сумки (одна из трех суставных сумок);
- сухожилия четырехглавой мыщцы бедра;
- связок наколенника;
- инфрапателлярной сумки;
- контуров большеберцовой кости.
Передняя поперечная проекция. Положение тела пациента остается прежним, но датчик передвигается слева направо или наоборот, последовательными движениями, огибающими коленный сустав. В этой проекции специалист оценивает состояние:
- гиалинового хряща;
- контуров и срезов мыщелков бедренной кости;
- супрапателлярной сумки в поперечном сечении.
Задняя продольная медиальная проекция. Не меняя горизонтального положения, пациент поднимает ноги, сгибая их в коленях для обеспечения полноценного доступа датчика к подколенной ямке. Такая проекция позволяет полноценно визуализировать:
- медиальный мениск;
- мыщелки бедренной и большеберцовой костей;
- боковые связки;
- сухожилие полуперепончатой мыщцы;
- суставные щели.
Задняя продольная проекция. Пациент переворачивается на живот. Продольное перемещение сканера в области подколенной ямки позволяет диагностировать такие структуры, как:
- мыщелки бедренной и большеберцовой кости;
- сухожилия мыщц задней группы бедра;
- межмыщелковая суставная щель;
- задний рог латерального мениска.
Задняя поперечная проекция. Датчик перемещается слева-направо, исследуя в поперечном срезе:
- задние мыщелки бедренной кости;
- гиалиновый хрящ;
- дно подколенной ямки.
Что показывает УЗИ коленного сустава
В протоколе исследования отражаются полученные данные по всем элементам, визуализируемым в процессе мониторинга.
Коленный сустав без патологических изменений характеризуется четкими ровными контурами каждого из его структурных компонентов и отсутствием возможных деформаций.
В норме результаты УЗИ коленного сустава содержат такие сведения:
- хрящевая ткань однородна, не истончена – допустимо не более 3 мм;
- суставная полость не содержит выпота;
- синовиальная оболочка не визуализируется;
- целостность связок и сухожилий не нарушена;
- инородные тела и кисты отсутствуют;
- элементы сустава имеют ровные контуры без признаков воспалений, в отсутствие жировой гипертрофии, патологических включений или образований.
Какие патологии могут быть выявлены при УЗИ коленного сустава
С помощью ультразвукового сканирования можно диагностировать не только острые травматические состояния, но и точно определить степень развития патологических процессов и дегенеративных изменений:
- травмы сухожилий и связок, гематомы, переломы надколенника;
- дегенеративные изменения менисков;
- травмы и поражения менисков, сопровождающиеся отеком, воспалением и смещением боковых связок;
- дегенеративно-дистрофические изменения суставов (артрозы);
- дисплазия сустава;
- воспаление синовиальной оболочки (бурсит);
- воспаления мыщц, связок и сухожилий;
- ревматизм коленного сустава;
- киста Беккера (в подколенной области).
Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко развиваются медленно, сопровождаясь незначительными симптомами, на которые пациенты чаще вовсе не обращают внимания.
Важно понимать, что обнаружение изменений на ранних стадиях в большинстве случаев гарантирует полное излечение или качественное поддержание функциональной активности суставов.