Дуплексное сканирование сосудов (от слова дуплексный — двусторонний) — это неинвазивный метод диагностики, сочетающий в себе две основных особенности:
- исследование анатомии кровеносных сосудов;
- изучение гемодинамики (характер движения крови по сосудам), дает возможность исследовать скорость кровотока.
Содержание
- 1 Виды дуплексного исследования сосудов
- 2 При наличии каких симптомов назначается допплер
- 3 Какие заболевания выявляются с помощью допплерографии
- 4 Показания для проведения исследования сосудов головы
- 5 Когда необходима плановая допплерография
- 6 Подготовка к исследованию
- 7 Как проходит процедура
- 8 Расшифровка результатов исследования
- 9 Признаки патологии сосудов шеи и головы
- 10 Дуплексное сканирование: вред или польза
Виды дуплексного исследования сосудов
Ультразвуковая допплерография (иначе УЗДГ) — это метод исследования сосудов, с помощью которого исследуется проходимость сосуда без прямой его визуализации.
Получение информации о проходимости сосудов происходит из анализа графика проходящего потока крови в сосуде. Ультразвуковой датчик при исследовании помещается на место проекции сосуда.
Дуплексное ультразвуковое сканирование — исследование, сочетающее две функции:
- изучение геометрии сосудов;
- исследование скорости кровотока в сосудах
При этом исследовании можно визуализировать сосуд, его стенку, найти причину стеноза.
Возможна визуализация атеросклеротических бляшек, тромбов, патологической извитости сосудов, воспалительного утолщения стенки сосуда ит.д.
Триплексное сканирование сосудов головы и шеи— исследование, выполняющее три функции:
- визуализация сосуда (изучение его анатомии);
- оценка характера и скорости кровотока;
- цветовое картирование кровотока, что позволяет досконально изучить особенности кровотока в сосуде.
При наличии каких симптомов назначается допплер
УЗДГ сосудов головы и шеи назначается пациенту при следующих симптомах:
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение зрения;
- обмороки;
- головная боль;
- слабость конечностей;
- шаткость походки;
- нарушение артикуляции или понимания речи;
- боли в области шеи;
- ухудшение памяти и внимания;
- мелькание мушек;
- резкое ухудшение зрения в одном из глаз;
- нарушение сна.
Какие заболевания выявляются с помощью допплерографии
Допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить следующие заболевания у пациента:
- атеросклероз;
- аномалии сосудов;
- аневризмы;
- патологическую извитость сосудов (кинкинг);
- диабетическую, гипертоническую энцефалопатию;
- ишемию;
- васкулиты (воспалительные процессы в сосудах);
- травматическое повреждение сосуда.
Показания для проведения исследования сосудов головы
Зачастую дуплексное сканирование сосудов шеи пациента проводится при:
- тревожных симптомах, свидетельствующих о нарушении кровообращения;
- планировании операций на сердце и сосудах (перед стентированием, перед коронарным шунтированием и т.д.) для оценки степени стеноза сосудов и для определения тактики лечения пациента;
- наличии основных факторов риска появления сосудистых патологий (курение, гиперлипидемия, повышение глюкозы, идиопатическое повышение артериального давления, ожирение);
- обнаружении патологии при УЗДГ сосудов для более детального исследования кровотока, а главное — выявление причины нарушений;
- детской пренатальной энцефалопатии;
- всех видах мозгового кровообращения;
- соматических заболеваниях, при которых часто происходит системное поражение сосудов (сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия).
Когда необходима плановая допплерография
Чтобы во время обнаружить заболевания сосудов головы и шеи допплер должен проводиться планово хотя бы раз в год:
- мужчинам старше 40 лет;
- женщинам старше 45 лет;
- при отягощенной наследственности (родственники болеют сахарным диабетом, гипертонией, у кого-то были инсульты);
- при сахарном диабете;
- при артериальной гипертонии;
- курении;
- при метаболическом синдроме;
- при остеохондрозе в шейном отделе (для проверки кровотока в позвоночных артериях);
- нарушения мозгового кровообращения (или проходящие ишемические атаки);
- нарушения ритма (особенно при мерцании предсердий большая вероятность тромбоэмболии сосудов мозга);
- изменение лабораторных показателей (повышение холестерина, липопротеинов из фракции низкой плотности, триглицеридов — факторы риска по возникновению атеросклероза).
Подготовка к исследованию
Перед проведением исследования нельзя употреблять вещества, влияющие на тонус сосудов (нельзя пить крепкий кофе, чай и другие содержащие кофеин напитки).
[quote_box_center]Если вы принимаете препараты, которые влияют на стенку сосудов (группа сосудистых препаратов, например при артериальной гипертонии), то узнайте у своего лечащего врача, нужно ли их принимать перед исследованием и не исказит ли это истинную картину состояния ваших сосудов.[/quote_box_center]
Если отмена препарата на время проведения исследования не ухудшит ваше состояние, то врач разрешит вам отложить их прием. Во время процедуры необходимо снять украшения с головы и шеи.
Как проходит процедура
Пациент укладывается спиной на кушетку, под голову подкладывают твердую подушку, напоминающую валик, пациент кладет голову в противоположную сторону от датчика.
Необходимо освободить шею от одежды и украшений. Перед проведением исследования наносится гель на место проекции сосудов на кожу.
Затем врач устанавливает датчик в места наилучшей проекции сосуда для более качественной его визуализации и проводит соответствующие измерения. Сосуды головного мозга визуализируются через кости черепа.
Врач выбирает наилучшие места проекции сосудов, устанавливая датчик в разных положениях. (надглазничные области, височные, затылочные и т.д.). У маленьких детей сосуды мозга хорошо визуализируются через роднички.
Во время исследования врач может попросить Вас сделать несколько глубоких вдохов, это нужно для проведения физиологических проб с целью оценки кровотока. Процедура не доставляет неприятных ощущений, проходит без чувства дискомфорта.
Расшифровка результатов исследования
В результате дуплексного сканирования сосудов врач получает данные о кровотоке и возможных дефектах заполнения сосудов, а если точнее:
- толщину стенок артерий;
- стенка сосудов должны быть гладкие (если есть патологические образования, они подробно описываются: атеросклеротическая бляшка или тромб, воспалительные изменения стенки);
- просвет сосудов должен быть свободен (если есть стеноз, то описывается его протяженность, точная локализация, процент стеноза);
- характер кровотока (ламинарный — без препятствий, турбулентный — если есть препятствия для кровотока, или смешанный тип);
- указывается диаметр просвета сосудов;
- указывается скорость кровотока
Пример расшифровки результатов исследования при визуализации общей сонной артерии в норме с помощью допплера:
- толщина стенки 0,9-1,1 мм;
- систолическая скорость не более 0,9 м/с;
- диастолическая пиковая скорость не более 0,5 м/с;
- процент стеноза: 0%;
- патологических образований в просвете сосуда нет.
Признаки патологии сосудов шеи и головы
Если при исследовании допплер выявляет утолщение стенки сосуда без изменения эхогенности стенки и без нарушения послойной дифференцировки, то это свидетельствует о воспалительном заболевании, либо об атеросклерозе стенки сосуда без стеноза (на начальных стадиях атеросклероза стеноза не происходит)
Если на показаниях допплера видны изменения эхогенности стенки сосуда и нарушения дифференцировки слоев стенки сосуда, то это свидетельствует о воспалении в стенке сосуда.
При резком расширении сосуда с уменьшением толщины его стенки можно думать в пользу аневризмы
Атеросклеротические бляшки имеют пониженную эхогенность в виде «ободка» с участком повышенной эхогенности внутри — «ядро бляшки».
Повышенная неровность стенки сосуда свидетельствует о патологической извитости
Участок стеноза протяженностью более 50% является показанием для лечения.
Дуплексное сканирование: вред или польза
И в заключении хотелось бы сказать вот что — о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи имеется огромное количество положительных отзывов.
Благодаря своевременному проведению процедуры большое число пациентов получили своевременное лечение, в результате чего перестали жаловаться на боли.
Бывает и так, что у больных с патологиями сосудов курсы терапии, проведенные по результатам дуплексного сканирования помогают поддерживать хорошее качество жизни без хирургического вмешательства.