Дуплексное сканирование почечных артерий

Главная цель допплерографии (дуплексного сканирования) почечных артерий — исключить критический стеноз (сдавливание) почечных артерий. Точные сведения о состоянии локальной сосудистой сети повышают эффективность лечения.

Благодаря УЗИ врач сможет оценить кровоток в сосудах, питающих почки — есть ли патологии, а при их наличии, на какой стадии развития они находятся.

На основе полученных данных удается отбросить ложные диагнозы, которые могли быть поставлены без УЗИ-обследования, решить вопрос о степени неизбежности оперативного лечения и назначить оптимальный комплекс лечения без операций.

Как проводится дуплекс почечных артерий

Процесс заключается в следующем:

  • из датчика исходит ультразвуковой сигнал и направляется на исследуемый участок;
  • все элементы крови находятся в постоянном движении, при этом они способны отразить УЗ-сигнал;
  • отраженный сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой;
  • на выходе получается цветная картинка с наглядной визуализацией кровоснабжающего сосуда;
  • по результата исследования врач делает выводы — насколько качественно почка через кровь снабжается кислородом и питательными веществами, есть ли в сосудистых проходах уплотнения или угроза их возникновения.

В каком случае назначают обследование

Большинство пациентов, направляемых на дуплексное сканирование почечных артерий — это люди:

  • со стойкой гипертензией, которая не поддается препаратами гипотензивного действия. Особенно настораживает врачей повышенное артериальное давление у молодых людей — есть подозрения на патологию в области почечной сосудистой сети;
  • у которых выявлена предрасположенность к стенозам, тромбозам, разрывам сосудов, развитию аневризм;
  • кому предстоит какая-либо операция на почке;
  • страдающие диабетической нефропатией;
  • находящиеся на контроле онколога с подозрением на поражение с области почечных артерий.

Соответствующая аппаратура на сегодняшний день имеется практически во всех поликлиниках, госпиталях и больницах. Также в последнее время широко развивается филиальная система медико-консультативных центров.

 

 

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
  • людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
  • за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
  • на доплеографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Как происходит обследование:

  • в ходе процедуры возможно изменение позы пациента — лежа на боку (латеральный доступ), на животе (задний доступ), на спине (передний и заднелатеральный доступ), стоя (с учетом индивидуального строения мочевыделительной системы);
  • обнажают поясницу, куда наносится специальный гель (он повышает качество сигнала между кожей и датчиком);
  • иногда больного просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание (обычно так происходит в отношении тучных пациентов);
  • вся процедура длится не более получаса;
  • никакого дискомфорта — сразу же после окончании сканирования пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Противопоказания и меры предосторожности

Дуплексное обследование совершенно безопасно. Его могут проходить даже беременные женщины и маленькие дети. Исключение — пациенты с ярко выраженным болевым синдромом при больших диаметрах аневризмы брюшного отдела аорты либо ее ветвей.

 

 

Если при этом существует подозрение на возможные осложнения, вопрос о доплеографии решается индивидуально:

  • чаще всего процедура отменяется;
  • исследование может проводиться, если в распоряжении специалиста имеется высококлассная УЗ-аппаратура (которая позволяет сократить продолжительность процедуры);
  • исследование допустимо, если диагност обладает высокой квалификацией и способен обследовать пациента быстро, аккуратно и с качественным результатом.

Особый подход в нестандартных случаях:

  • в забрюшинном пространстве могут находиться опухоли, абсцессы, кисты и другие образования — диагносту придется обойтись заднелатеральным доступом (пациент лежит на боку);
  • малый диаметр сосуда и большая глубина его залегания усложняют процесс обследования (потребуется более длительная работа, на оборудовании низкого класса качество результата сомнительно).

Результаты исследования

Очень важно, насколько корректно УЗИ-заключение трактуется. Что должно быть выявлено в результате доплеографии:

  • анатомическое расположение артерий;
  • места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние кровотока в сосуде;
  • эластичность стенки сосуда;
  • отклонения в строении кровоснабжения;
  • состояние сосудистой стенки на предмет разрывов, аневризм, истончения, утолщения;
  • при перекрытии или сужении артерий выявляется — является ли причиной внешний фактор (опухоли, абсцессы в жировой клетчатке, гематома) или внутренний (атеросклеротические бляшки, воздушный эмбол, тромб).

Дуплексное сканирование почечных артерий пройти не сложно. И это обязательно нужно сделать, если есть показания.

Следует помнить, что качество результатов зависит от опыта специалиста и от качества диагностической аппаратуры (чем оно выше, тем более чуткие датчики и тем выше точность получаемых данных).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *